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2024-04-02

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图部分调查问卷结果自闭症,又称孤独症,是一种非常严重的儿童精神发育障碍病,其主要特征是沟通障碍、兴趣狭窄、行为重复刻板;《2022年度儿童发展障碍康复行业蓝皮书》(下称“《蓝皮书》”),指出全世界大约有1/100的儿童被诊断出患有自闭症?中国0~18岁自闭症儿童保守估计300万,以1名患儿对应6名家长来计算,至少1800万自闭症患儿家长受害,自闭症儿童及其家庭生活在社会最边缘的角落;自闭症康复费用高,自闭症患儿家庭承担着非常大的精神、经济压力,近年来我国被诊断出自闭症的儿童数量持续增加,不仅严重影响自闭症儿童及家庭的生活水平和质量,也给全社会带来困扰;因而了解自闭症儿童家庭的康复需求很有必要,采用“问卷星”通过自闭症康复机☤构对湖南省不同地区的216名自闭症儿童家长发放调查问卷,对自闭症儿童家庭的康复现状及需求进行调查,并对调查结果进行统计分析;患儿基本信息被调查的自闭症儿童2岁以下、2~5岁、5~8岁、9~15岁、15岁及以上的比例分别为4.17%、21.30%、45.83%、24.07%、4.63%;孩子被诊断为自闭症的年龄2岁以下、2~3岁、3~4岁、4~5岁、5~6岁、6岁以上的比例分别为20.37%、43.06%、21.76%、5.09%、5.56%、4.17%?孩子的障碍程度为边缘、轻度、中度、重度的比例分别为:14.35%、19.44%、44.91%、21.30%!由结果可知自闭症康复机☤构中进行康复的儿童绝大部分为2~15岁,原因是大部分患儿2岁以上才被确诊,同时15岁以上大龄自闭症儿童和成人自闭症患者的康复资源在我国非常欠缺!结果显示,自闭症患儿大部分都在4岁以下被确诊,确诊年龄较早,和近年来国家加大了自闭症相关知识的宣传有关,在此年龄确诊,尽早干预,能够获得较好的康复效果?自闭症儿童家庭情况自闭症儿童母亲学历为小学及以下、初中、高中或中专、大专、本科、硕士及以上的比例分别为4.17%、30.09%、25.54%、18.52%、20.37%、2.31%,母亲的职业为农民、工人、商人、事业单位、企业单位、自由职业、无职业的比例分别为20.83%、8.8%、4.63%、.43%、9.26%、.89%、29.17%?调查结果显示具有大专学历的患儿母亲中有20%无职业,具有本科学历的患儿母亲中有.64%无职业,表明自闭症儿童的母亲有相当比例的因为照顾患儿放弃自己的职业发展,成为全职妈妈,其中还有部分是受过高等教育的妈妈!自闭症儿童父亲学历为小学及以下、初中、高中或中专、大专、本科、硕士及以上的比例分别为5.09%、26.39%、20.83%、22.22%、22.22%、3.24%,父亲的职业为农民、工人、商人、事业单位、企业单位、自由职业、无职业的比例分别为21.76%、12.04%、5.09%、16.67%、16.2%、23.61%、4.63%?调查结果表明因为孩子患自闭症导致父亲无职业,放弃职业发展的比例比母亲大大降低?自闭症儿童家庭康复现状被调查的自闭症儿童家庭来自北上广等一线城市、省会等二线城市、地市州等三四线城市、县↶城、乡镇或农村的比例分别为1.39%、26.69%、17.%、17.%、37.96%,其中来自乡镇或农村的家庭中有37.8%认为家庭所在地能够提供的自闭症康复医疗资源“不充足,需要带孩子到较近的城市康复治疗(无需租房或住宿)”,43.90%认为“非常不充足,需要带孩子到较远的城市康复治疗(需要租房或住宿)”?来自县↶城的家庭中有21.62%认为家庭所在地能够提供的自闭症康复医疗资源“不充足,需要带孩子到较近的城市康复治疗(无需租房或住宿)”,27.03%认为“非常不充足,需要带孩子到较远的城市康复治疗(需要租房或住宿)”?来自地市州等三四线城市的家庭中有35.14%认为家庭所在地能够提供的自闭症康复医疗资源“不充足,需要带孩子到较近的城市康复治疗(无需租房或住宿)”,5.41%认为“非常不充足,需要带孩子到较远的城市康复治疗(需要租房或住宿)”?来自省会等二线城市的家庭中仅有10.53%的认为家庭所在地能够提供的自闭症康复医疗资源“不充足,需要带孩子到较近的城市康复治疗(无需租房或住宿)”,剩下的89.47%的家庭均认为“非常充足或比较充足”;调查结果表明湖南省自闭症儿童康复医疗资源集中在省会长沙,来自乡镇或农村、县↶城的自闭症儿童家长需要舟车劳累的带孩子外地康复治疗,这无疑更加重了他们的生活和精神负担;被调查的自闭症儿童家庭月收入在2000元及以下、2000-4000元、4000-6000元、6000-8000元、8000-10000元、10000--15000元、15000-20000元、20000元的比例分别为11.57%、24.07%、18.52%、18.06%、.89%、7.41%、4.63%、1.85%,每月用在孩子康复治疗上的费用为2000元及以下、2000-4000元、4000-6000元、6000-8000元、8000-10000元比例为37.96%、34.72%、17.59%、6.48%、1.85%,被调查的家庭中很多家庭用大部分的收入投入孩子的康复治疗,月收入越多的家庭,投入的费用也越多,有不少家庭在孩子康复治疗的费用还超过了家庭收入,自闭症儿童家庭的经济负担很重,值得社会关注;自闭症儿童家庭需求在“如果能够保证康复效果,并且能减少康复治疗费用,您是否愿意给孩子选择线上APP、网页、网课与线下康复机☤构干预相结合的治疗方式;”的调查中,选择非常愿意、一般愿意、无所谓、不愿意、完全不愿意的比例分别为52.31%、26.85%、6.02%、.43%、1.39%,说明绝大部分家长在保证康复康复、能减少治疗费用的前提下愿意采用“线上+线下”、“机☤构+家庭”的治疗方式,也反映出自闭症儿童家庭对新的治疗康复模式的渴望!在“您是否愿意有相关专家能培训家长如何陪护Κ患有自闭症的孩子”的调查中选择非常愿意、一般愿意、无所谓比例分别为76.39%、19.91%、3.7%,选择不愿意和完全不愿意的比例都是0?在“很想能有专家对家长进行心理✯辅导”的调查中选择完全符合、一般符合、完全不符合的比例分别为71.3%、24.07%、4.63%,表明自闭症儿童家长非常期盼得到专业的康复知识培训,长期承受很大的心理✯压力、期望可以得到有效的心理✯疏导!帮扶自闭症儿童家庭的建议自闭症儿童家庭长期面临着沉重的家庭经济、精神负担,生活在社会最边缘的角落,政府、社会各界人士应该关注到这个群体,根据他们的现状和需求,给予必要的帮扶,促进社会和谐稳定;如政府、社区可以进行自闭症疾病的宣传和公益讲▼座,开展自闭症儿童的早期筛查,做到早发现、早干预、早治疗!充分开展调研,进行康复师的培训,引入新的康复治疗方法和模式、降低康复费用!对自闭症儿童家长开展免费的心理✯辅导,助力自闭症儿童家长走出阴霾等;对有自闭症儿童的家庭,社区可以建档,对经济有困难的家庭应该给予必要的经济帮扶;(作者湖南科技职业学院:田瑶廖浩邹瑾曾缘王星璐)!案例三:孩子三岁,在逛超市的时候,看见了糖果,嚷着要妈妈买?妈妈说:“宝贝,家里的糖你还没吃完呢M,等吃完了咱们再买;”?宝贝一听妈妈不给自己买,立刻开始发脾气,他用手抓妈妈,嘴里说着:“打妈妈,妈妈坏?”,伴随着大哭,嘴里不依不饶说着:“我要买糖,我就要买糖!”,这是妈妈坚持自己的立场,就是不答应,一旁的爸爸见周围的人都在指手画脚地看,糖果也就几块钱,碍于面子,也是心疼孩子,就说:“宝贝不哭啊,咱们买,买还不行吗?来,拿着糖,咋们结账去?”宝贝破涕为笑?分析孩子看见糖果要买,是天性!妈妈解释家里有糖,吃完了再买这是树立孩子养成不浪费的好习惯?孩子发脾气,目的就是要买糖!妈妈不答应,所要传达的消息就是-你哭也没用,孩子行为没有得到强化,以后再用哭闹要求妈妈买糖的机☤会就会减少!妈妈眼见就要成功,爸爸半路杀出,充当好人,既强化了孩子哭闹的行为(也就是以后哭闹肯定能达到目的),又捣毁了妈妈的教育模式?也就是他既没有管教好孩子的行为,也得罪了自己的老婆大人?当行为发生时的正确的应对方法事件:孩子要买糖,妈妈不答应,孩子开始哭闹和打妈妈?第一步:妈妈用手控制住孩子(孩子从小要知道不可以打父母和长辈);第二步:妈妈跟孩子说:“我最后重复一次,我们吃完家里的糖再买!”(语气强硬)第三步:如果孩子停止,那么一切照旧,继续逛街?(但是这个可能性很小)?如果孩子继续哭闹,那么妈妈放下已经放在购物车里面的东西,拉着/抱着孩子,离开超市;途中不要解释,不要劝,一句话都不说!第四步:带孩子回到家中,等孩子自己平复情绪(期间给孩子补充水分,让他哭吧,除了给水,什么都不要给,切忌回家给他吃糖)?如果这个期间,孩子要求抱抱,是可以的;但是不要讲▼道理✯(没用;)!抱着就好!第五步:孩子平复了情绪,一切照旧;不要翻旧账!没用?如果之后去超市,仍然发生这类事情(应该会发生几次),按照上述的方式,几次之后,孩子就不会用哭闹来得到自己想要的东西了?后果性的干预做的时候很“残忍”,但却是行为干预必不可少的一个步骤?如果家长不能承受这种压力,可以使用一些方法去帮助避免行为的发生,但不建议在行为发生的时候去强化问题行为!在事后与爸爸讨论,并达到一致意见:请配合妈妈的行为,孩子不吃糖不会出什么大事情的,哭就哭吧,可是他在为了一颗糖打自己的妈妈,这是要严肃对待的,所以绝对不可以在这个时候,让他得逞,否则今天是打妈妈,说不准什么时候就开始打爸爸,或者其他人!不仅需要获得爸爸的理✯解,也希望爸爸在未来也可以根据以上步骤,配合或执行?预防步骤爸爸妈妈可以在要去超市之前,和孩子一起准备一个购物清单(三岁孩子,可以用画的),如果家里孩子喜欢☤的吃的快要没有了的时候,主动提醒孩子:“宝贝,你看,米饼还剩一块了,今天去超市我们要再买一包新的哦;”,这样逐渐让孩子明白:1)东西快没的时候,我可以买新的?2)东西还有很多就不用买新的?3)遇到孩子突然想买,可是家长又不愿意给他买的时候,就可以把清单拿出来,让孩子看:“宝贝,这个不在清单里,我们今天不买;”注:行为干预需要一定的时间才会见效,所以即使你使用了预防措施,仍然会出现孩子坚持要得到的状况;如果你清楚地知道,孩子得不到一定会出现情绪的爆发,但你不希望在公共场合里对孩子进行后果性的干预,那么请不要测试孩子的底限(即,先尝试拒绝,在孩子不接受你的拒绝时妥协),要投降就早投降?你什么时候给糖果,就会强化给孩子糖果之前发生的那个行为!如果是在孩子提要求的时候你同意了(虽然你并不想同意),你强化的是孩子正确提要求的行为;如果在孩子和你讨价还价的时候你同意了,你强化的是孩子讨价还价的行为;如果在孩子哭闹的时候你妥协同意了(通常家长会说,如果你不哭就给你买),那么即使孩子能停下哭闹,你仍然强化了孩子哭闹的行为!干预练习建议家长在家里养成孩子要什么(不管是任何东西,包括孩子可以随时得到的和限制性的物品M)都整的家长同意的提要求的好习惯!比如:妈妈,我可以吃饼干吗;可以喝牛奶吗;可以画画吗!可以看电视吗?可以玩吗?妈妈陪我玩小汽车好吗!妈妈给我讲▼故事好吗?养成孩子询问的习惯的好处:1、给你拒绝的机☤会,也让孩子练习“接受自己的要求被拒绝”这个结果:经历越多,接受程度越高——习惯成自然;2、在正向的环境中练习:孩子每天绝在部分的要求都是家长能满足也会满足的,只不过我们习惯于只告诉孩子“哪些不可以得到”!孩子养成提要求的习惯,家长就有机☤会大量地对孩子的要求说“好的”“可以”,只对少量的要求拒绝,这两者之间的比例可能在90/10,甚至于95/5;3、有机☤会捡选孩子不太在乎的东西来拒绝:如果孩子的问题行为已经相对严重,也就是说只要拒绝孩子的要求(他特别喜欢☤的东西),情绪问题应当会爆发,那么这一条应当比较重要!在家里进行干预的时候,家长先刻意地对孩子提出要求中的一些孩子不太在意的东西进行拒绝!事实上你并不需要拒绝,只是为了训练而拒绝,让孩子经历要求被拒绝的感受!选择孩子不太在意的东西,可以降低孩子三宝感受到的负面情绪的程度,当然孩子要得到的执着度也自然不太高,这样可以保证干预的成功率——孩子要求,家长拒绝,孩子平静地接受?随着孩子接受程度的增加,慢慢对孩子更喜欢☤的东西来尝试拒绝,直到你可以拒绝孩子的任何要求!在拒绝时,请不要只是简单地说“不行”,一定要告诉孩子什么时候可以得到?比如,孩子在晚饭前说“妈妈,我要吃饼干”,妈妈可以回答孩子:“现在我们不吃了,吃好晚饭你可以吃两块饼干,好吗!一、个案资料本班有一名叫小王的男孩,7岁,患有自闭症?刚来校时,整天呆坐在位置上,不和旁边的小朋友交流,全然--副与身边同伴井水不犯河水的模样!与他交流比较吃力,要放慢速度,用简短的一、两个字进行对话;集体活动时,总漠然地呆在一边,不会主动参与,老师用很多种方法引导他参与集体活动,他都是不予理✯睬?即便是排队洗手等简单的活动,都需要老师走过去手把手地拉,更有的时候,即使老师带领他到活动场地,他也是旁若无人的定格在那里,什么也不动;很少讲▼话,即使讲▼话声音也很小,很低,经常自言自语重复一些单调的话“来吧;要吃!做了;”等二、调查与分析小王的自闭症是天生就有的?我经过-段时间的观察,发现小王的语言发展能力迟缓,语言表达能力弱,就不能和小朋友正常的交往,久而久之,小王就产生自卑心理✯,不喜欢☤和人交往,不喜欢☤和小朋友接触,慢慢的演化成当旁边一切事物不存在,活在自己一个人的世界里,不主动找小朋友玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢☤自己单独活动,自己玩,例如:嘴经常地发出怪声?在教室、走廊、操场乱跑?手中总爱玩弄一些物品M,如铅笔、橡皮、笔袋等?对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,似乎生活在自己的小天地里;而且生活不能自理✯,整天不去厕所,有时大小便解在裤子上!针对他的这些行为,我决定在他身上实施训练,以帮助它缓解一些较严重的症状,并努力改掉一些不好的习惯;三、教育策略我们知道,患有自闭症孩子不会像正常的孩子一样,正常的去玩,去参与游戏,只会独自玩耍,封闭自己;因此如何让自闭症孩子走出孤独,和正常孩子一样生活,学习是一个急需解决的问题;有专家也曾提出:“让孩子得到情绪上的成长,满足他某些发展上的需要,并获得自我结构,上更统整的层次和情感控制的统整!”以下是我的一点做法和体会,和大家交流一下?1、培养兴趣,引起注意;兴趣是最好的老师?对于患有自闭症孩子而言,要引起其注意,必须先从其兴趣出发,引起他的无意注意,然后将他的无意注意转为有意注意,服从教师的言语指令?但在训练过程中必须注意,自闭症孩子的语言理✯解能力很差,所以给出的指令必须是简单的,而且要统一,变化尽可能少;例如上音乐课,上课前老师做了一些基本的上课动作,然后一个个同学点名,跟他们每人都打一声招呼,然后击掌?我发现欢☤快的音乐能使小王兴奋,他对击掌很感兴趣,会引起他的注意!随着音乐响起有的孩子会跟着音乐的节奏动,小王也会跟着音乐,跟着大家动起来?发现了他对音乐感兴趣,在他怪叫的时候,我就放音乐,在音乐声中,小王会安静下来,听老师和他说话,久而久之就改掉了怪叫的毛病?2、表扬鼓励,培养信心;老师的一个表扬、一个鼓励是每个孩子梦寐以求的奖赏!对于一个自闭症孩子,则更为有意义;在他封闭自己的同时,自卑应该也是一-个强有力的杀手;为了给小王自信心,我不放过他任何一个微小的动作,努力去挖掘、放大他的优点只要是行为意义积极的,都及时给予口头肯定、鼓励:“你真行”、“你真棒”有时还予以“小红花”等的物质奖励,以此来不断强化其积极向上的认同心理✯;例如:在语言训练的过程中,我运用最多的策略是鼓励;能力再弱的孩子也有他的“闪光点”,从发现他的优点入手,当他听懂了我的话语、说出了一些简单的表达语句,我就会赞扬他,奖励他一些他喜欢☤的物品M,激励他继续努力;如在“击鼓找物”游戏中老师用小棒击鼓,让孩子围着圆桌顺着一个方向走动,鼓声一停,则让孩子停下,并按老师的指令去找物?如“把皮球拿过来”、“把球给我”等?因为孩子对敲鼓很感兴趣,老师就利用这一心理✯特点,当孩子拿对了就抱抱他,或者向他微笑表示表扬,最后让他敲一下鼓,然后再进行游戏;成功体验对一般孩子来说,或许是件很容易的事,但对于小王来说,并非一件很容易的事;因此我常有意降低标准,为他创设成功的机☤会!使他从不难获得的成功体验中获得自信;当他获得点滴进步时,我则可夸大他的进步、成绩,从而调动他心理✯中的积极因素,同时让他产生--种期望自己能有更大成绩的心理✯;3、老师多关注,同伴多帮助!教师要摈弃一切成见,对自闭症孩子投以真诚、持之以恒的爱,也包括自闭症孩子走出自闭心理✯,从身心上接纳教师,从而双方在身心,上互相接纳,建立稳固的依恋关系?自闭症倾向的孩子由于身心特点,情感极不稳定,不喜欢☤接近周围的人,对情感的体验也不深刻;要想对其进行教育矫正,让小王接受我是前提,小王刚来校时,由于不适应新的环境,整天哭,不让老师碰-下,起先,当我跟他友好交谈时,常会遭到他的反对、排斥!于是我一次又一次,不厌其烦得学他的语言、动作,用亲切的语言与他说话,拿出他喜欢☤吃的糖果和最喜欢☤的玩具时,他才慢慢地接受我的接近,解除了排斥的心理✯;我觉得在心理✯上予以温暖的同时,我还注重身体的接触,平时多去抱抱她,有空多陪他说说话,带新鲜的玩具给他玩,吸引他的注意,满足他的某些需要后,常有意地摸摸他的头、拍拍他的肩、再顺势把他搂M在怀中,让他知道老师是多么的喜欢☤他?这时,他一般都很乐意地接受我的亲热,并回报我-一个甜甜的、幸福的笑容?孩子在校时间内,接触最多的便是其他伙伴?他们之间的相互作用对其的发展在某种意义.上更胜于老师的教育?因此,我有目的有计划地开展丰富多彩的活动,创设有利于孩子交往的客观环境,为他提供充分交往的机☤会,以利于建立良好的同伴关系!于是,我在班内开展了“我来帮助你”的活动,鼓励引导大家一起来帮助、关心他?通过此次活动孩子都伸出了援助的小手,他们都争着教他如何穿鞋子、穿衣服,如何进行游戏等等,他一有困难就会有同伴去帮助......在共同的游戏学习中,用其他孩子的积极热情去感染他,充分的调动起他的学习积极性;例如:在辨别“男孩”、“女孩”的活动中,我先问其他孩子:“你是男孩还是女孩!为什么?”在孩子正确地示范说出后再引导他说说,这时他也能积极地模仿,乐意地学着说话!4、创设游戏,提高能力?游戏是小王最喜欢☤的活动,为了他我设计了玩角色游戏,我让他扮演站在店门口的服务生,用一些简单的礼貌用语重复地和别人打招呼:“你好”、“请进”等?为了使游戏进行下去,角色与角色之间要发生,而他又没有能力去、沟通,这时,我就鼓励其他孩子主动去与他沟通,向他提--些简单的问题在老师的提示帮助下他也要试着作出简单的回答;有时在活动中,孩子们之间也会发生冲突,如争夺玩具等,这时,我就鼓励他动脑筋,想办法,或者提醒他说一句好听的话:“请你....”,也可鼓励孩子去求助其他老师:“老师,我....”?在这样的情景中,孩子迫切需要解决当前的问题,说话的欲望就比较强烈,此时说出来的话语与当前的场合比较吻合,而不再出现乱说话的现象!在角色游戏活动中,教师的参与、指导是很重要的?每天的区域活动也是他喜欢☤的活动?因为在活动中,他能依据自己的意愿自由地选择内容?在活动中我采取大带小的形式,即能力强的孩子带领他一起参与活动,相互之间要沟通,在活动中会问他喜欢☤玩什么,还会教他学说玩具的名称,如“娃娃”、“积木”、“皮球”等,让他既玩得开心,又从中得到了练习说话的机☤会;5、家校配合,共同进步!在特殊教育的领域里,不仅需要有教师和专家的参与,而且更需要家长的参与?预见其发展障碍而进行干预,那将会取得更好的效果;在对小王进行教育千预的过程中,我与其的家长共同商讨各项教育对策和训练措施,发挥各自的教育优势和特点,在实施教育训练过程中协调一致及时交流,发挥互补作用,逐步矫正孩子的缺陷,促进其早日康复?再说家长对自己的孩子最了解,最能洞察孩子心理✯、生理✯和情绪的变化,最能了解孩子的所缺所长之处,最清楚孩子的现有水平和发展潜力,因此家长与学校老师配合一致,是非常重要的?四、效果经过一年的训练,小王已经取得了很大的成绩,能帮助老师做些小事,而且比较乐于这样做,能听从老师的指令来调整自己的行为;乐意和其他小朋友交往,而且还有几个要好的小朋友?能参加集体活动,在晨间活动时乐意和老师小朋友-起游戏,而且会很开心?现在的小王每天清晨来校,他会奔到我身边,让我牵他的手,咪咪地朝我笑!孩子的动作,表情虽然幼稚,但我能感受到他对爱的回应?但是小王的情绪还不是很稳定,还偶尔自闭自己,还需要进行行为矫正和相应的训练;案例孩子三岁,很喜欢☤玩,当家长要求孩子交还时,孩子会置之不理✯!当家长试图把拿过来时,孩子会反抗!如果家长硬拿走,孩子会大哭大闹,最终家长妥协,孩子玩到不想玩以后把扔到一边;分析在这个例子里,有两个问题行为被强化:(1)不听从指令:当家长要求孩子交还时,孩子没有服从?(2)哭闹:当孩子哭闹时,孩子能得到?正确处理✯问题行为的方法目标:避免强化问题行为:第一步:在给出玩时间即将结束的指令时给予预警,比如告诉孩子再玩5分钟;即使孩子没有时间概念,这个策略仍然可以使用,目的是让孩子知道喜欢☤的活动即将结束,从而做好结束的思想准备(也可以使用计时器);第二步:在时间到时(比如计时器响),告诉孩子时间到了,游戏结束了;在给指令的同时,手已经搭在上,在话语结束时,已经拿过?这一步的关键,在于动作轻但时间把握得好!在孩子还没有意识到你会拿走,因此还没有想到要紧紧抓住与你抗争的时候,已经到了你手里!第三步:给孩子一个简单指令,通常是孩子喜欢☤的事件,比如去拿一个孩子喜欢☤吃的东西,以迅速地转移孩子的注意力;如果孩子动手抢或开始哭闹,如果有可能,忽略,也不要把还给孩子!当孩子停止哭闹之后,与孩子互动,接着做下面要做的事?正向干预目标:当家长说玩时间结束的时候,孩子能主动交还;注意:本案例个案是3岁的孩子,所以以下方法只适合小年龄(5岁以下)孩子?在日常生活中,对于到了手里就拿不下来的孩子,家长往往会尽量不让孩子接触到,从而避免在要让孩子停止玩时可能发生的哭闹行为!而家长越是不让孩子玩,孩子对的欲望就越强烈,一旦有机☤会玩,就越不愿意停下来?训练第一阶段目标:让孩子明白,当前停止玩并不意味着接下去就好长时间没得玩了,相反,只要完成家长的指令,就很快可以接着玩,从减少孩子对于交还的拒绝心理✯;1、在训练开始前,家长预先把加上密码并设置好时长为1分钟的定时器(在定时器到点时,会自动锁屏)?2、拿出,告诉孩子“你可以玩1分钟”,开时计时,把递给孩子!3、当时间到时,家长说“时间到了”,同时迅速从孩子手上接过?4、在孩子反应过来试图拿回之前,给出一个简单指令;指令可以是孩子喜欢☤的任务,比如:“你抱一下妈妈吧”?如果有可能,连续给出几个简单的一步指令!5、辅助孩子完成指令;6、夸奖孩子做得很棒,拿出,问孩子想不想接着玩,如果孩子表示想玩,则重复上面的步骤?注意:在这里,孩子表达想玩的方式可以是语言,可以是点头,但一定不能是抢!如果孩子伸手拿,家长要控制好?当孩子清楚表达意愿后,由家长把递给孩子!第二阶段目标:从家长从孩子手里拿走逐渐转移到孩子主动交出?训练的所有步骤与第一阶段相同,在过程中家长按以下步骤逐渐实现本阶段目标?1、家长迅速地从孩子手中拿走;2、当家长拿走,孩子不再出现任何负现情绪时,家长在拿的时候放慢速度;在给指令时,手搭在上,但并不马上拿走,等2秒,让孩子主动放手?但如果2秒后孩子没有放手,家长仍会拿走!3、当家长把手搭在上,孩子能主动放手,家长不再主动去拿!在时间到时,家长给指令,同时将一只手摊开放在孩子面前,另一只手轻轻辅助孩子将交到家长手上;辅助的动作慢慢延迟,但最多等待2秒?4、当孩子能在时间到时主动把放到家长摊开的手掌中,进入最后一个阶段,即当时间到时,等待2秒,看孩子是不是会主动做交出的动作,如果没有,则在2秒钟到时伸出手掌!5、当孩子能在计时器响时主动交出,家长可以考虑撤销锁屏功能(当然,也可以不撤销);第三阶段目标:逐渐增加两次玩之间的任务量与等待时间;1、家长要求孩子做一个小任务;2、家长拿出,告诉孩子“你可以玩1分钟”,(开时计时),把递给孩子;3、当时间到时,孩子把交回给家长(第二阶段已经实现该目标)!4、夸奖孩子,然后重复前上步骤?5、在这个过程里,逐渐增加两次玩之间的任务的量与时间长度,同时按任务量相应地增加孩子一次玩的时间,直到孩子在任何时间被要求停止玩都可以无情绪地服从?注意:在日常生活里,不要怕给孩子玩,但需要坚持做到以下几点:1、坚持执行约定的玩的时间,使用计时器提醒孩子时间已到!2、对于这个年龄段的孩子,一次玩的时间最好不要超过10分钟;两次玩之间的间隔可以很短,但要确保孩子玩了最长10分钟之后,可以停一下,这样可以避免孩子因为长时间玩而沉迷;3、玩的时间不定,任务量不定,两次玩活动之间,可以辅助孩子去玩一些其它的东西,以避免孩子只沉迷于,或者刻板地认为某个时间就是玩的时间或做完某项任务就一定要玩;只要家长可以坚持做到以上原则,既可以让孩子得到他喜欢☤玩的活动,又可以避免家长与孩子之间因为而产生的冲突?家长成为一个提供给孩子玩的人,所以会有利于亲子关系的建立;注意力游戏1.游戏名称:找出不同-游戏目标:培养自闭症儿童的注意力和观察力?-游戏操作:-准备一组图片,其中大部分图片相似,但有一个或几个图片存在细微差异;-让儿童集中注意力,并找出那些与其他图片不同的图片;-可以逐渐增加难度,增加差异数量或使差异更加微妙?-这个游戏通过观察和比较来提高自闭症儿童的注意力和视觉辨别能力?2.游戏名称:记忆接龙-游戏目标:提高自闭症儿童的注意力和记忆能力?-游戏操作:-开始时,一个人说出一个简单的词语,下一个人要重复前一个人说的词语并一个新词?-游戏继续下去,每个人都要重复前一个人的词语并一个新词?-鼓励儿童专注听取和记忆前一个人所说的词语,并尽可能长时间地保持记忆?-这个游戏通过记忆和集中注意力来培养自闭症儿童的注意力和记忆能力!3.游戏名称:迷宫探索-游戏目标:提高自闭症儿童的专注力和问题解决能力;-游戏操作:-提供一张迷宫图,让儿童尝试找到从入口到出口的路径?-强调他们需要仔细观察,并思考如何解决迷宫中的问题;-鼓励他们使用手指或笔跟随迷宫路径,并找到正确的出口!-这个游戏通过迷宫探索和问题解决来培养自闭症儿童的注意力和专注力!4.游戏名称:反序排列-游戏目标:促进自闭症儿童的注意力、集中力和认知灵活性;-游戏操作:-给儿童展示一组数字、字母或图形,然后要求他们按照相反的顺序进行排列?-例如,如果给出数字序列1、2、3、4,他们需要将其排列为4、3、2、1;-可以逐渐增加难度,使用更长的序列或多种类型↮的信息;-这个游戏通过认知任务和反向思考来提高自闭症儿童的注意力和认知灵活性!5.游戏名称:集中数数-游戏目标:提高自闭症儿童的集中力、计数技能和反应速度!-游戏操作:-给儿童展示一些物品M(例如豆子、积木等),然后要求他们迅速数出其中的数量?-逐渐增加物品M的数量和复杂性,以提高儿童的计数能力和反应速度;-可以设定时间限制,鼓励他们在规定时间内给出准确的答案?-这个游戏通过数数任务和时间压力来培养自闭症儿童的集中力和注意力;6.游戏名称:注意力捕捉-游戏目标:培养自闭症儿童的注意力和集中力?-游戏操作:-准备一组图片或卡片,每张上面有多个物体或图形;-让儿童专注地观察其中一张图片,然后隐藏起来?-要求儿童描述他们记忆中所看到的细节,如物体的颜色、位置和特征等;-这个游戏通过观察和记忆细节来提高自闭症儿童的注意力和集中力?7.游戏名称:任务完成者-游戏目标:增强自闭症儿童的任务执行能力和注意力控制;-游戏操作:-给儿童列出一系列简单的任务,如拼图、穿衣服、清理✯玩具等!-强调每项任务需要专注和按照指示进行完成?-鼓励儿童一个任务一个任务地进行,并在完成后给予积极的反馈和奖励;-这个游戏通过任务执行和注意力控制来提高自闭症儿童的注意力和执行能力;8.游戏名称:尾随者-游戏目标:锻炼自闭症儿童的观察力、注意力和反应能力?-游戏操作:-让儿童观察并模仿你所做的动作和动作顺序,如手舞足蹈、头部动作等!-逐渐增加动作的复杂性和速度,要求儿童专注地跟随并迅速模仿!-鼓励儿童与你进行互动,并在他们成功尾随并模仿时给予肯定和奖励?-这个游戏通过观察和模仿来提高自闭症儿童的注意力和反应能力?9.游戏名称:冷暖搜索-游戏目标:提高自闭症儿童的观察力、集中力和问题解决能力;-游戏操作:-隐藏一个物体在房间的某个位置,并告诉儿童该物体靠近还是远离它的位置!-儿童根据这些指示搜寻物体,并告诉你他们所找到的结果;-逐渐增加难度,使指示更具挑战性,例如使用冷热、左右等多种指示方式;-这个游戏通过观察和推理✯来提高自闭症儿童的注意力和问题解决能力;10.游戏名称:数字排序-游戏目标:培养自闭症儿童的注意力、集中力和数学能力;-游戏操作:-给儿童一组无序的数字卡片,要求他们将卡片按照从小到大或从大到小的顺序排列!-强调他们需要专注于数字的大小并进行比较,然后进行正确的排序;-鼓励他们一个个数字地排序,并在完成后给予积极的反馈和奖励?-这个游戏通过数字排序和集中注意力来提高自闭症儿童的注意力和数学能力;请根据自闭症儿童的具体需求和能力,适当调整游戏操作和活动;同时,请与专业的医生或治疗师合作,以获得更准确和有效的指导和支持?

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